Гинекологи Екатеринбургских центров планирования семьи стали направлять женщин с избыточной массой тела, претендующих на ЭКО, в Клинику Лозовых на программу снижения веса.
Это обусловлено тем, что в феврале 2019 года Министерство здравоохранения Российской Федерации направило клинические рекомендации (протокол лечения) "Женское бесплодие (современные подходы к диагностике и лечению)" ПИСЬМО от 15 февраля 2019 г. N 15-4/И/2-1218
И сейчас индекс массы тела ИМТ определяет возьмут вас на ЭКО сразу или для начала потребуют снизить вес.
Почему это важно?
Избыточный вес/ожирение воздействуют на все составляющие репродуктивного процесса.
Во-первых, при ожирении ухудшается созревание яйцеклеток – их «качество» и снижается отклик на стимуляцию.
Во-вторых, ухудшается процесс имплантации – «приживаемость» оплодотворённой яйцеклетки, что зависит, прежде всего, от качества эндометрия.
В-третьих, нарушение гормонального баланса при ожирении ухудшает процессы развития эмбриона.
В-четвертых, при ожирении резко увеличивается риск развития осложнений беременности, начиная от выкидыша, и далее повышение давления, диабет беременных, почечные нарушения, эклампсия, тромбозы и т.д.
В-пятых, как правило развивается очень крупный ребенок, что создает высокий риск осложненных родов. Хотя скорее всего, будет кесарево сечение.
В-шестых. Это высокий риск рождения больного ребенка.
Именно поэтому, врачи, следуя новым протоколам лечения, обязаны пациентку с избыточной массой тела или ожирением побудить сбросить килограммы перед ЭКО.